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关节弹响是病吗******

　　张先生最近有些烦恼，原因是他每天早上醒来总感觉到手指僵硬，得活动一会儿才能缓解，尤其是在电脑前工作了一段时间后，手指愈发疼痛，并伴有弹响。而且，他的颈椎、膝盖、髋关节、腮帮在活动时都有明显的弹响。这些身体的异样让他心有余悸：关节弹响是病吗？

　　弹响分为不伴疼痛的生理性弹响和伴有疼痛的病理性弹响，前者就像我们在影视剧中经常看到的武打演员在开打之前转脖子、按手指关节，并发出“咔咔咔”声的关节弹响；后者则是我们需要重点关注、及时就医的关节弹响。

　　造成关节弹响的原因有以下几种：关节软骨、关节滑膜结构异常；软组织结构异常；关节与软组织摩擦；长时间重复使用等。那么，如何辨别关节弹响的危险程度呢？我们可以通过危险指数来直观了解，其中，危险程度最高的标示为五颗星。

　　颈椎弹响：★

　　肩膀弹响：★

　　髋关节弹响：★

　　膝关节弹响(无痛)：★

　　膝关节弹响(有痛)：★★★★★

　　颞下颌关节弹响：★★★

　　手指弹响（有硬结和疼痛）：★★★★★

　　其实，大多数无痛性弹响都无大碍，平时养成良好的生活习惯，很多高风险的弹响和关节损伤都是可以避免的。颈椎和肩膀弹响如果没有疼痛感，无需担心。髋关节弹响一般不伴有疼痛，但是要注意尽量避免重复使用髋关节。颞下颌关节紊乱会造成关节弹响，这是由于颞下颌关节重复脱位和复位造成的，严重时可能导致关节脱位、无法复位，伴有剧烈疼痛，这类人群应尽量避免经常啃食硬物及张大口的动作。最后要提醒的是，腱鞘炎可能会引起手指关节的弹响。腱鞘炎由于长时间重复用到某几根手指，让其不停地屈伸，可导致关节出现肿胀、酸痛和疼痛处有硬结，严重时活动关节便会发生弹响，应及早就医。

　　（宣武医院康复医学科医师侯敬贤）

湖南巨资兴修水利提升抗旱能力******url:https://m.gmw.cn/2023-01/04/content_1303243185.htm,id:1303243185

　　新年伊始，位于湖南省岳阳市岳阳县的铁山灌区“十四五”续建配套与现代化改造工程的施工现场，大型工程机械轰鸣，施工车辆来回穿梭，工人们干劲十足，一派热火朝天的景象。

　　铁山灌区设计灌溉面积85.41万亩，是湖南已建成和投入运行的第二大灌区，滋养着“湘北粮仓”。“在抗击2022年的大旱中，铁山灌区发挥了重要作用，保灌溉运行时间、灌溉水量都创了新纪录，我们继续对灌区提质改造争取发挥更大作用。”岳阳市铁山供水工程事务中心副主任张百义告诉记者。

　　在抗击2022年的夏秋冬连旱中，湖南省一系列水利工程发挥了重要作用，有效减轻了旱灾带来的不利影响。但是，部分地区也暴露出存在水利基础设施建设相对滞后、工程性缺水矛盾比较突出等短板。

　　湖南省水利厅有关负责人介绍，湖南省2022年冬修水利投资规模与增速、在建项目数量均创历史新高，计划执行进度明显快于往年，截至目前，已完成水利投资超过558亿元。针对大旱中暴露出的短板，湖南在推进重大水利工程、防洪薄弱环节治理工程的同时，重点推进洞庭湖区北部补水二期工程、68处大中型灌区节水改造与现代化建设、14处大中型灌区渠道“中梗阻”畅通行动和1万处农村小水源供水能力恢复等抗旱能力提升工程，进一步提高农村水源保障和灌溉能力。

　　湖南省水利厅农村水利水电处处长朱健荣告诉记者，湖南充分发挥农民群众主体作用，采取“以奖代补”模式，组织群众自选、自建、自管农村小水源供水能力恢复建设工程。同时广泛推广“以工代赈”模式，引导各地将山塘河道清淤疏浚、渠道整修等工艺简单的项目交由村民实施。

　　记者 周楠 长沙报道

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）